从“梅奥模式”看企业之熵( 二 )


那问题来了:客观指标无法衡量 , 一个医疗机构怎么建立品牌呢?答案是提供完备性服务 , 也可以叫完备性品牌策略 。
这种策略就是“我这儿选择虽然没有那么多 , 但是都不错 , 而且很全 。 所以你不用选 , 相信我就好了 。 ”梅奥诊所就是这一种 。
如果你留心观察 , 你会发现 , 中国三甲医院的科室数量一般在50个以下 , 而梅奥呢? 71个科室 。 从感冒到癌症 , 到关节置换 , 再到整容外科、器官移植都非常齐全 。
为了做到这种完备性 , 梅奥还建立了一个有趣的制度 , 叫召集医生 。
你回忆一下 , 在中国大多数人是怎么看病的?一进医院看到那么多科室 , 就先懵了 。 好不容易找到地方挂号 , 然后排队见医生 , 再排队做各种检查 , 然后排队取药 。 如果一个科室治不好 , 还得尝试其他科室 。 看病的体验 , 是你一个人孤独地面对一个庞杂的医疗体系 。 你要做各种各样的选择和判断 , 而这些都不是你所擅长的 , 你甚至都不懂 。
但梅奥不一样 , 它会给刚来医院的病人设置一个召集医生 , 你可以把他理解为病人的产品经理 , 他会从头到尾负责这名患者的就诊过程 , 而且还会根据患者的病情 , 召集不同专业的医生加入到这个病人的诊治小组中 。 也就是说 , 这个病人的身体到底怎么治 , 病人可以不管 , 把自己放心地交给医院 , 医院来承担完备性的责任 。
完备性品牌策略 , 就要为患者提供整套的医疗解决方案 , 意味着医院要承担全部责任 , 梅奥诊所勇敢地把自己的责任前置 , 这是梅奥对抗熵增的第二法则 。
固定工资制度
我们一直说 , 工业时代管理革命的典型丰碑 , 是福特汽车的流水线 。 福特解决的是 , 怎么让大量的体力劳动者 , 在一起工作 , 还能提高效率的问题 。
而梅奥解决的是 , 怎么让大量知识工作者在一起工作 , 还能提高效率的问题 。
大家都很诧异 , 聚集了那么多高级知识分子 , 那么多世界顶级医生的梅奥 , 用的居然是固定工资制度 。 根据科室不同 , 医生年薪平均收入在20-60万美金之间 , 他们的收入与其接诊的患者数量、开具的处方量和检查量都无关 , 更没有药物回扣或者红包收入 , 后两者在美国属于刑事犯罪 。
虽然每年也会对一些医生涨薪 , 但如果你在梅奥诊所待够5年后 , 工资基本就固定了 , 再也不会涨了 。
在我们今天看来这个制度貌似很落后 , 一个人干和不干一个样 , 干多和干少一个样 , 最后肯定是没有积极性 , 效率低下 。 但奇怪的是这种工资制度居然很普遍 , 全美排名第二的克利夫兰诊所、还有日本著名的动画公司--宫崎骏的吉卜力公司 , 他们都是知识密集型公司 , 也都是固定薪资 。
我们可以假设 , 如果你开了一家医院 , 手下有很多医生 , 你会怎么制定工资制度?
你说多劳多得?那医生就会加快看病的速度 , 争取一天多看几个病人 , 多挣钱;根据医生给医院创造的收入来提成?那好 , 医生就会玩命地给病人做检查、开药;根据病人的评价来决定医生的收入?没准医生看完病之后 , 就会恳求病人给打个好评;根据治疗效果来评定工资?那或许医生就会专门找那种头疼脑热 , 病很轻的病人来看 , 疑难杂症再也没人碰了 。
事实上 , 现在很多医院的工资制度就是这么定的 。 这些医院也意识到 , 用单个维度来定医生的工资 , 可能会出各种问题 。 于是就用各种维度来纠偏 , 把医德医风、治疗效果、创收效益、医疗技术、患者评价、同事印象等各个维度都考虑进来 , 搞出一套复杂的制度 。
然而这种盐多了就加糖、糖多了就加盐 , 面干了就加水 , 面稀了就加面的方法搞出来的制度 , 肯定不会越来越有效 , 而是漏洞越来越大 , 这叫“复杂性灾难” 。
医疗工作乃至所有知识工作者面对的任务都是复杂的 , 有无穷多的变量 。 过程很难控制 , 结果不可测量 。 那怎么办?这就要说到梅奥的办法了 。
干脆 , 固定工资 。 把那些可能发生的复杂性灾难 , 直接屏蔽掉 。 不受工作负荷干扰的高收入 , 确保了医护人员将全部精力投入到对于患者的诊治护理当中 , 保证最高水准的医疗质量 。
对于医生来说 , 从此专注治病 , 朗朗乾坤 。 对于管理者来说 , 大家都拿固定工资 , 以后也不用在这件事上费心思了 。
这套管理手段看似简单粗暴 , 其实真正的秘密在于梅奥诊所用复杂系统对抗复杂系统 。 比如它的薪酬水平很高 , 在市场上很有竞争力 。 每个人的薪资虽然固定 , 但也不是平均主义大锅饭 , 不同的工资水平评定 , 靠的是什么?是同行评议 。

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